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個(gè)性化基臺(tái)與成品基臺(tái)的區(qū)別
目前,國(guó)內(nèi)使用的大部分種植基臺(tái)都是種植體廠商提供的成品基臺(tái),這些成品基臺(tái)都是用相同的尺寸標(biāo)準(zhǔn)工業(yè)化制作的,同一型號(hào)的成品基臺(tái)的形狀、尺寸和大小完全一樣。成品基臺(tái)都需要在義齒加工廠通過(guò)精密研磨儀器測(cè)繪、訂購(gòu)角度基臺(tái)、研磨基臺(tái)等復(fù)雜的手工制作程序,而后才能制作出大致適合患者牙位條件的基臺(tái),*后實(shí)行種植體修復(fù)。而每個(gè)患者口腔內(nèi)的種植情況都是不同的,這種差異性導(dǎo)致很多種情況下沒(méi)有合適的成品基臺(tái)使用。因?yàn)榉N植體廠商規(guī)定成品基臺(tái)拆封后不予退換,而且種植基臺(tái)因價(jià)格高庫(kù)存較低而常常缺貨,導(dǎo)致診所或醫(yī)院需占用大量資金來(lái)囤積成品基臺(tái),患者和醫(yī)生都迫切需要因人而異的個(gè)性化種植基臺(tái)。隨著種植技術(shù)和牙科CAD/CAM技術(shù)的日臻成熟,CAD/CAM個(gè)性化基臺(tái)因其不可代替的優(yōu)點(diǎn)越來(lái)越多地取代成品基臺(tái)運(yùn)用。
CAD/CAM個(gè)性化種植基臺(tái)是高精密度的、完全個(gè)性化的角度基臺(tái)。CAD/CAM個(gè)性化基臺(tái)直接采用世界**牙科專用三維掃描儀器,采集光學(xué)模型,采用專用種植軟件,根據(jù)患者實(shí)際條件設(shè)計(jì)出適合患者實(shí)際情況的個(gè)性化基臺(tái),然后通過(guò)大型數(shù)控機(jī)床切削金屬或氧化鋯盤(pán)、或者激光燒熔金屬粉末疊加的方法直接成型(包括螺紋部分),繼而常規(guī)種植體修復(fù)。省略了很多的中間環(huán)節(jié),避免了繁雜的手工操作誤差,提高了**度和密貼度,增加了種植體的成功率,加快了生產(chǎn)效率,降低了成本。
成品基臺(tái)和個(gè)性化種植基臺(tái)的流程對(duì)比:
1、成品基臺(tái)的操作流程:醫(yī)生取制印?!嘧⑹嗄P汀掠唵谓o義齒加工廠——義齒加工廠測(cè)繪成品角度基臺(tái)的型號(hào)——通知臨床醫(yī)生訂購(gòu)相應(yīng)的角度基臺(tái)——臨床醫(yī)生向材料商訂購(gòu)相應(yīng)的成品角度基臺(tái)——寄送義齒加工廠——義齒加工廠卸下轉(zhuǎn)移桿同時(shí)上成品基臺(tái)——技工所將模型上精密研磨儀根據(jù)牙位情況進(jìn)行研磨修整——義齒加工廠拋光——進(jìn)行常規(guī)修復(fù)制作(包括傳統(tǒng)的蠟型——鑄造——車金——上瓷——車瓷——快遞到醫(yī)生手上)。
2、CAD/CAM個(gè)性化基臺(tái)的操作流程:取硅橡膠印?;蛘呷】趦?nèi)光學(xué)印?!笮土x齒加工廠的CAD/CAM數(shù)字中心——加工廠用牙科專業(yè)三維掃描儀數(shù)字化掃描、設(shè)計(jì)——傳輸設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)到數(shù)控機(jī)床——銑切金屬盤(pán)或氧化鋯鋯盤(pán)制作出個(gè)性基臺(tái)、出內(nèi)冠——堆瓷修形完工(若是全冠,則直接完成,不需要堆瓷修形)。
目前CAD/CAM系統(tǒng)制作個(gè)性化種植基臺(tái)在歐美已經(jīng)基本模式化,在中國(guó)還是起步階段?,F(xiàn)在國(guó)內(nèi)醫(yī)生用的瑞典瓷個(gè)性化瓷基臺(tái),因在國(guó)外制作,價(jià)格昂貴、周期長(zhǎng),不僅對(duì)病人不利,而且修補(bǔ)不是很方便。所以我司在福建地區(qū)率先引進(jìn)牙科專業(yè)三維掃描儀及五軸銑切機(jī)床等一系列高精密設(shè)備,推動(dòng)種植修復(fù)電腦設(shè)計(jì)制作、3D打印新時(shí)代的工業(yè)**。
CAD/CAM個(gè)性化基臺(tái)優(yōu)點(diǎn):
1、成品基臺(tái)解剖形態(tài)是圓形的,與真牙的解剖形態(tài)差異很大,而CAD/CAM個(gè)性化基臺(tái)采用電腦設(shè)計(jì)制作,其解剖形態(tài)與真牙的解剖形態(tài)高度一致。
2、成品基臺(tái)制作的修復(fù)體無(wú)法達(dá)到理想的功能和美觀形態(tài),比如*常見(jiàn)的頸部小,修復(fù)體易出現(xiàn)黑三角區(qū)等。而個(gè)性化基臺(tái)可以將種植體袖口處**的塑形,達(dá)到理想的解剖形態(tài)恢復(fù)。
3、種植袖口處成型后,牙齦高度高低不一致,而成品基臺(tái)即使可以研磨穿齦部份也不能達(dá)到理想中的與牙齦一致。出現(xiàn)的*大問(wèn)題就是粘結(jié)后,粘結(jié)劑無(wú)法**。而個(gè)性化基臺(tái)可以與牙齦高度完全一致來(lái)設(shè)計(jì)穿齦形態(tài),這樣更利于修復(fù)體邊緣的自潔和清潔。
4、某些患者的穿齦深度非常大,沒(méi)有合適的成品基臺(tái),而個(gè)性化基臺(tái)解決了這樣的問(wèn)題。
5、牙齦較薄時(shí),會(huì)透出金屬成品基臺(tái)顏色,牙齦會(huì)出現(xiàn)返青等不自然的情況,而個(gè)性化氧化鋯基臺(tái)可以解決恢復(fù)牙齦區(qū)美學(xué)效果的問(wèn)題。
6、傳統(tǒng)成品氧化鋯基臺(tái)為一體化基臺(tái),連接部分也為氧化鋯,因接口處太薄基臺(tái)非常易折斷。而個(gè)性化基臺(tái)可采用鈦金屬底氧化鋯基臺(tái),由金屬鈦底座和氧化鋯基臺(tái)兩部分組成,使用專門(mén)的樹(shù)脂粘結(jié)材料黏結(jié),接口為金屬更堅(jiān)固。
7、種植修復(fù)空間較小時(shí)無(wú)法采用成品基臺(tái),但是可以采取個(gè)性化基臺(tái)制作。
8、診所和醫(yī)院需耗費(fèi)大量資金囤積成品基臺(tái),而且一旦訂購(gòu)無(wú)法退貨。而使用加工廠制作的個(gè)性化基臺(tái),就無(wú)需準(zhǔn)備成品基臺(tái),減少資金占用。
純鈦個(gè)性化基臺(tái)優(yōu)點(diǎn):
1、純鈦具有穩(wěn)定的化學(xué)性質(zhì)和**的生物相容性
2、個(gè)性化基臺(tái)可以**按照不同病例量身定做,更適應(yīng)不同病例
3、醫(yī)療純鈦金屬穩(wěn)定、強(qiáng)度高,不易變形或斷裂
4、整塊金屬銑切制作完成,沒(méi)有膨脹、收縮引起精度不高等問(wèn)題
5、不需經(jīng)過(guò)噴砂、打磨處理,精密度高
6、采用牙科專業(yè)三維掃描儀掃描模型,電腦設(shè)計(jì),全自動(dòng)數(shù)控機(jī)床精密削切,精密度高
缺點(diǎn):
1、不易焊接
2、價(jià)格比鈷鉻合金鑄造基臺(tái)稍高